簡単ご注文フォーム入力画面　松下電工照明器具専門店コネクト照明ショップ

<ご注文前の注意事項>
１、ご注文商品の金額は、下記よりご注文される前に予めサイトにてご確認くださいますようお願い致します。下記よりご注文されますと、価格は既にサイト表示価格に同意したものと致します。なお、下記よりご注文頂きましても、サイトに表示しているキャンペーンは適用対象となりますので、ご安心くださいます様お願い致します（ワンツースリーキャンペーンなど）。
２、こちらのフォームは正式なご注文フォームとなります。お見積もり依頼ではございませんのでご注意くださいます様お願い申し上げます。お見積もり依頼は⇒こちらよりお願い致します。

それでは、下記必要事項をご入力の上、入力完了ボタンを押してください。

＜ご注文者様情報＞★

●メルマガ等希望しますか？★

希望する　希望しない

●お客様名（全角漢字）★

　
例⇒　小泉　太郎

●フリガナ（全角カナ）★

例⇒　コイズミ　タロウ

●メールアドレス（半角英数字）★
　※必ずPCアドレスで、ご記入ください。

　
例⇒　info@e-connect.jp

●メールアドレス（再入力）★

（お手数ですが、もう一度ご記入ください）

＜ご注文者様ご住所＞★

●郵便番号（半角）★

〒例⇒　3510015

●都道府県★

●市区町村★

例⇒　朝霞市幸町

●番地以下★

例⇒　3-4-24　セントラルパークアサカ302

●電話番号（半角）★

　例⇒　048-466-3028

＜商品お届け先ご住所＞
※商品お届け先が上記住所と異なる場合のみ、御記入ください。
※上記住所と同じ場合は、御記入して頂かなくても結構です。

●お届け先名（全角漢字）※

　
例⇒　小泉　太郎

●郵便番号（半角）※

〒例⇒　3510015

●都道府県※

●市区町村※

例⇒　朝霞市幸町

●番地以下※

例⇒　3-4-24　セントラルパークアサカ302

●電話番号（半角）※

　例⇒　048-466-3028

＜お支払方法＞★
※銀行振込（代金先払いになります）
弊社指定口座に商品代金のお振込が確認できてからの商品の手配となります。本当にお急ぎの場合はなるべく代金引換をお選びください。
※代金引換（商品到着時に代金お支払い頂きます。お急ぎの方にオススメ！）
○注意事項
１、ご注文合計金額が１万円以下の場合は、別途代引き手数料７００円頂きます。
２、代金引換の場合、すぐに商品の手配となります。メーカー在庫がある商品は、商品変更・キャンセル等受付できませんのでご了承ください。在庫がなく納期が遅れている商品の変更・キャンセルは受付致します。
※お支払方法に「代金引換」を選択した場合、上記注意事項に同意したものとみなしますのでご了承くださるようお願い致します。お支払い頂く合計金額は納期確定し次第、併せてご連絡致します。

●お支払方法★

＜希望配送時間＞★
※時間指定は、下記プルダウンよりご希望の時間帯をお選びください。なお、急な事情によりクロネコヤマト以外での発送となった場合は、ご希望の時間指定をお受けできない場合もございます。ご了承ください。

●希望配送時間★

＜ご注文内容＞

NO	メーカー名	品番	数量
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＜通信欄＞
※お気づきの点やご意見・ご質問、配送指定日の希望などございましたらご記入ください。なお、緊急の場合などお電話でご連絡することがございますので、日中に連絡の取れる電話番号も明記くださると助かります。

■ご注文完了前に：当社のウェブサイトのご利用にあたっては、上記リンク先の条項をよくお読みいただき、ご同意の上、ご利用いただくようお願い申し上げます。ご同意いただけない場合には、大変申し訳ございませんがご利用をお控えください。また、ご利用いただいた場合には、上記リンク先の条項すべてにご同意いただいたものとさせていただきますのでご了承願います。